もし、Certified Documentation Integrity Practitioner (CDIP) 試験の最も効果的な準備方法を探しているなら、あなたは正しい場所にいます。成功のチャンスを高めるための最善の方法の一つは、ktestから提供される最新のAHIMA資格認定 Certified Documentation Integrity Practitioner (CDIP) 試験問題集を使って勉強することです。これらのCDIP試験問題集は、試験の全ての目標をカバーしており、実際の試験で出題される科目を深く理解するために役立ちます。これらのリソースは、試験問題に答えるために必要な知識を提供するだけでなく、CDIP認定試験に臨む際の自信も大いに向上させます。ktestの最新のCDIP試験対策を使用することで、認定取得に向けて順調に進むことができるでしょう。
医療分野で働く組織は、臨床文書の整合性（CDI）能力を非常に重視しています。これは、健康情報、看護、医師の役割で働く専門家に特に当てはまります。これらの能力は、高水準の患者ケアを維持し、正確な記録を確保するために重要です。臨床文書改善専門家（CDIP）資格を取得した個人は、患者の健康記録における臨床文書の高度な専門知識を示しています。この専門知識は、患者の医療情報が適切に記録、保存、管理されることを確保するために不可欠です。
CDIP資格は単なる認定ではなく、その分野での献身と熟練を証明するものです。雇用主や同僚は、CDIP保持者を健康情報コミュニティ全体の模範として見ています。彼らは、臨床文書の最高基準を維持し、他の人々の手本となるリーダーと見なされています。
CDIP資格を取得するプロセスは厳格で、候補者は特定の資格要件を満たす必要があります。CDIP試験を受ける候補者は、以下のいずれかの資格要件を満たす必要があります：
準学士号以上を取得していること。この学位は任意の分野で取得可能ですが、認定された教育機関から授与されている必要があります。または、
認定コーディングスペシャリスト（CCS）、認定コーディングスペシャリスト-医師基盤（CCS-P）、登録健康情報技術者（RHIT）、または登録健康情報管理者（RHIA）の資格を持っていること。これらは健康情報管理分野で認められた資格であり、候補者の前提知識と専門知識を証明するものです。
CDIP 試験について
試験名: Certified Documentation Integrity Practitioner
問題数: 140
所要時間: 3 時間
形式: コンピュータ ベース形式
合格点: 300
会員価格: $259
試験ドメイン
ドメイン 1 – 臨床コーディングの実践 (15～18%)
1. コードの割り当てに参照リソースを使用する
2. 患者の入院経過を正確に反映するために、主診断と副次診断を特定する
3. 診断コードと手順コードを割り当てて順序付ける
4. 診断コードと手順コードに関連するコーディング規則とガイドラインを適用する
5. 作業 DRG と最終 DRG の割り当てを理解する
6. コーディング/HIM スタッフと連絡を取り、作業 DRG と最終 DRG の不一致を解決し、コーディングと払い戻しの更新が実践に組み込まれるようにする
ドメイン 2 – 教育とリーダーシップ開発 (21～26%)
1. 管理を含む組織と医療システム全体で CDI の取り組みを促進する
2. 多分野にわたるチーム間のコラボレーションをサポートするために、仕事上の関係を構築して育成する
3. ドキュメント改善プロジェクトを開発する
4. 医師のチャンピオンと協力して CDI イニシアチブを促進する
5. AHIMA の実践概要に従って CDI ポリシーと手順を開発する
6. 施設の要件を決定するCDI クエリ活動に関連する公式のポリシーと手順を確立するために、クエリ応答を記録に文書化します
7. 未回答のクエリを解決するための指揮系統を認識します
8. 聴衆にとって効果的な学習のための教育トピックと配信方法を特定することにより、臨床文書の整合性を促進します
9. 研究、公衆衛生報告、ケース管理、および払い戻しに関して、正確な文書化とコーディングの影響を明確にします
ドメイン 3 – 記録のレビューと文書の明確化 (27-33%)
1. 医療記録の臨床文書の理解を示します
2. CDI レビュー プロセスの一環としてケースを特定して優先順位を付けます
3. 患者のケアの質、コードの割り当て、または払い戻しに影響を与える可能性のある文書のギャップを特定します (例: 疾患プロセスの把握、臨床概念、臨床検証の機会など)
4. クエリの開発とクエリ プロセスに関する業界の最新のベスト プラクティスを適用します
5. プロバイダーからクエリ応答を取得するための戦略を特定し、プロバイダーのクエリ応答が医療記録に文書化されるようにします
6. 医療記録内の文書化の機会を明確にするためにプロバイダーと対話します記録（例：患者の品質指標、入院時状況（POA）、急性/慢性、合併症など）
7. 退院後の問い合わせの機会を特定する
ドメイン 4 – CDI メトリクスと統計（8～11%）
1. 一般的なダッシュボード メトリクスを特定し、CDI 部門のパフォーマンスを監視する
2. CDI コンテンツの品質監査を実施して、機関のポリシーと手順または国のガイドラインに準拠していることを確認する
3. 医師の問い合わせプロセスに関連するメトリクスを追跡し、傾向を解釈する（例：CDI の観点とプロバイダーの観点）
4. 医師のベンチマークと傾向分析のためにデータを追跡して解釈する
5. 機関と外部機関のベンチマークを比較する
6. CDI 専門家の一般的な主要パフォーマンス メトリクスを特定する
7. CDI データを使用して部門のワークフローを調整する
ドメイン 5 – コンプライアンス（18～23%）
1. 倫理的な CDI のベスト プラクティスをサポートするために、AHIMA およびその他の業界標準を適用する
2. CDI 活動に適用される規制環境の変化を監視して、該当するすべての機関へのコンプライアンスを維持する
3. 関連するリスクを特定するテクノロジー（電子健康記録、自然言語処理（NLP）、コンピューター支援コーディングなど）を活用します
4. 第 2 レベルのレビューが適切な状況を特定します
5. 臨床検証クエリを理解し、適切に使用します
6. CDI ワークフローの一部として、非準拠のクエリを特定して対処します
7. クエリの保持など、クエリ プロセスのさまざまな段階と時間枠に関するポリシーを適用して、コンプライアンス リスクを回避します
Certified Documentation Integrity Practitioner（CDIP）の無料ダンプを共有します
1. The clinical documentation integrity (CDI) manager has noted a query response rate of 60%. The CDI practitioner reports that physicians often respond verbally to the query.
What can be done to improve this rate?
A. Have CDI manager teaming with coding supervisor to monitor physician responses
B. Require physicians to document responses in charts
C. Permit CDI practitioners to document physician responses in the charts
D. Allow physician to respond via e-mail
Answer: B
2. A clinical documentation integrity practitioner (CDIP) hired by an internal medicine clinic is creating policies governing written queries.
What is an AHIMA best practice for these policies?
A. Queries are limited to non-leading questions
B. Non-responses to written queries are grounds for discipline
C. Primary care physicians must answer written queries
D. Queries for illegible chart notes are unnecessary
Answer: A
3. The ultimate purpose of clinical documentation integrity (CDI) expansion and growth is to __________.
A. provide community education to healthcare consumers
B. create synergy between clinical education and CDI principles
C. show a direct relationship between clinical documentation and quality patient care
D. promote CDI functions so that physicians view the CDI staff as value-added service
Answer: C
4. When there is a discrepancy between the clinical documentation integrity practitioner's (CDIP's) working DRG and the coder's final DRG, which of the following is considered a fundamental element that must be in place for a successful resolution?
A. Physician and CDIP interaction
B. Coder and CDIP interaction
C. Executive oversight
D. Physician advisor/champion involvement
Answer: B
5. Which of the following may make physicians lose respect for clinical documentation integrity (CDI) efforts and disengage?
A. Inconsistent clinically relevant queries
B. CDI practitioners sending multiple queries to hospitalist physicians
C. The physician advisor/champion's interventions with noncompliant physicians
D. Providing many lectures, newsletters, tip sheets, and pocket cards for physician education
Answer: A
6. A clinical documentation integrity practitioner (CDIP) is developing a plan to promote the CDI program throughout a major hospital. It is proving challenging to find support.
What is a primary step for the CDIP?
A. Determine primary interests and needs as requested
B. Determine primary interests of an individual or department
C. Teach coding classes to the new physicians as needed
D. Teach nursing staff about documentation integrity
Answer: B
7. An organization dealing with staffing shortages has adopted a policy requiring clinical documentation integrity practitioner (CDIP) to stop reviewing any record after a major complication or co-morbidity is found.
What is the unintended consequence of this?
A. Increase in case mix index
B. Reduced risk of clinical denials
C. Increased number of records reviewed by each CDIP
D. Decrease in severity of illness and risk of mortality
Answer: D
8. Which factors are important to include when refocusing the primary vision of a clinical documentation integrity (CDI) program?
A. Reporting and the use of technology
B. Value and mission statements
C. Benchmarks and case mix index
D. Diagnostic related groups and revenue cycle
Answer: B
9. The provider was queried because the patient met clinical criteria for acute hypoxic respiratory failure. The response to the query was different than what was expected by the clinical documentation integrity practitioner (CDIP).
What should the CDIP do?
A. Record the query response as disagreed
B. Have a different CDIP query the provider
C. Revise the query and send it back to the provider
D. Implement the department's escalation process
Answer: D
10. A pressure ulcer stage III is documented in the progress note. The clinical documentation integrity practitioner (CDIP) has queried the attending regarding the present on admission status of the pressure ulcer but has not received a response in an appropriate time frame.
What should the CDIP do next?
A. Escalate issue to medical staff leadership
B. Query wound care nurse
C. Escalate issue to hospital administration
D. Query surgical consultant
Answer: A
